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科学备孕女性不孕治疗不要忽视宫腔镜 [复制链接]

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目前,我国的女性不孕率约为11%,而且越来越有增长的趋势。到底是什么原因导致越来越多的女性不孕,医学还尚在研究中。但在这11%的发生率中,因为宫腔因素导致的约占7.3%,按照其影响率,主要包括子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔这几个原因。

医学界传统上认为,大多数怀疑是上述宫腔原因导致的不孕不育,都必须先行宫腔镜检查。

什么是宫腔

宫腔为上宽下窄的倒三角形,两侧通输卵管,尖端朝下通宫颈管,容量约5毫升。

宫腔四壁覆盖着子宫内膜组织。我们把子宫比喻成一个房子,阴道是走廊,宫颈口是门,子宫肌层是厚厚的墙壁,子宫内膜是房间里的墙皮,宫腔镜就是通过阴道这个走廊,进入宫颈这个门,到达宫腔这个房间内,观察了解房间内的情况。

温馨提示:宫腔内虽然空间狭小,却可能存在各种病变,例如子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜炎、宫腔异物(节育环、妊娠组织物及其它异物等)、子宫畸形(纵膈子宫、单角子宫、弓形子宫等)、宫腔粘连、胚物残留(妊娠组织物残留、胎盘植入、胎盘胎膜残留等)、子宫内膜增生(单纯性、复杂性、不典型增生等)、甚至子宫内膜癌等等。其中大部分是良性病变,小部分是恶性病变。

什么是宫腔镜检查?

宫腔镜,是一项新的、微创性妇科诊疗技术,采用膨宫介质扩张宫腔,通过纤维导光束和透镜将冷光源导入宫腔内,直视下观察宫腔内的生理及病理情况,并进行诊断与取材的方法。

它适用于异常子宫出血;原因不明的不孕症;习惯性流产;疑宫腔内异物残留;疑子宫畸形或宫腔内异物等。

宫腔镜的作用?

1、评估宫腔状况


  宫腔镜如同一面镜子,可以帮助医生清晰地观察到患者宫腔内的各种改变,并做出明确诊断,如宫腔形态异常,子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等。在不孕患者中,大约有40%的患者存在宫腔问题,都可以通过宫腔镜确诊。

2、治疗宫腔疾病


  在通过宫腔镜确诊宫腔疾病之后,同时可针对这些病灶进行处理,医生在镜体直视下分解粘连,切除子宫纵膈、内膜息肉、粘膜下肌瘤等,经过治疗可有效改善妊娠率。

宫腔镜手术前后的注意事项

术前:注意事项

宫腔镜手术一般在月经干净后3-7天进行最佳。

术前3天禁止性生活。

术前可适当憋尿便于术中B超监护。

术前一晚10时起至手术前禁食、水,以防引起术后肠胀气。

术后:注意事项

宫腔镜检查后,要保持会阴部清洁,在下次月经来潮前不要同房和洗盆浴、泡温泉、游泳等,不要进?阴道内冲洗

术后禁止性生活至少2周,预防感染。

避免刺激性的食物,摄取蛋白质的食物,加速伤口愈合。

宫腔镜电切术后2个月可有少量阴道出血,第三个月才是正常来月经。若阴道出血量多(如月经量甚至超过月经量)、腹痛明显等,医院就诊。

门诊部主任卢卫平

毕业于河南科技大学,从事妇产科20余年,在妇科疑难杂症的诊治方面积累了丰富的临床经验,擅长各种妇产科疾病的诊治及妇科肿瘤、难治性阴道炎症、内分泌失调、高危妊娠等疑难杂症综合治疗。对遗传咨询、更年期保健、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等诸方面都有较深的造诣,精于超微宫腔镜、超导消融刀、绿消肽等妇科微创技术的应用。

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